Opis pierwszego w Europie zabiegu połączenia bezelektrodowoego przedsionkowego stymulatora serca z podskórnym kardiowerterem defibrylatorem

W aktualnym wydaniu „Kardiologii Polskiej” został opublikowany pierwszy w Europie przypadek połączenia dwóch nowoczesnych zabiegów u jednego pacjenta. Zabieg wykonano w Oddziale Klinicznym Elektrokardiologii naszego Szpitala.

Od kilku lat w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. św. Jana Pawła II implantujemy zarówno kardiowertery-defibrylatory całkowicie podskórne, jak i rozruszniki bezelektrodowe. Oba urządzenia nie wchodzą w konflikt z obręczą barkową, więc są dobrym rozwiązaniem dla osób aktywnych fizycznie. Dotąd jednak nie zdarzyło się, aby jeden pacjent wymagał zastosowania obu tych nowoczesnych urządzeń.

Dla naszej Pacjentki z przyczyn zawodowych istotne było zachowanie możliwie dużej mobilności fizycznej. Jednocześnie konieczne było jej zabezpieczenie przed nagłą śmiercią sercową z powodu już przebytego w przeszłości zatrzymania akcji serca. Natomiast leczenie farmakologiczne spowodowało na tyle wolną akcję serca, że potrzebny był jej również rozrusznik serca. Dotąd obie te funkcje spełniał tradycyjny kardiowerter-defibrylator, jednak tryb życia pacjentki spowodował jego już kolejne uszkodzenie.

Zabieg został wykonany dwuetapowo. W pierwszej kolejności usunięto uszkodzony kardiowerter-defibrylator przezżylny, jednocześnie implantując bezelektrodowy rozrusznik przedsionkowy. W kolejnym etapie implantowano całkowicie podskórny kardiowerter-defibrylator. Zabiegi zostały przeprowadzone przez zespół elektrokardiologów we współpracy z anestezjologami oraz w zabezpieczeniu kardiochirurgicznym.

Skład pierwszego zespołu operacyjnego: dr n. med. Krzysztof Boczar (operator), dr hab. med. mgr inż. Andrzej Ząbek (asysta), dr hab. n med. Grzegorz Filip (zabezpieczenie kardiochirurgiczne), lek med. Mateusz Ulman (asysta), prof. dr hab. n med. Rafał Drwiła (anestezjolog), lek med. Karolina Nogal (anestezjolog), personel pielęgniarski: mgr piel. Patrycja Meres-Jarocha, lic. piel. Anna Gąsiorek; technik RTG: Stanisław Poręba.

Skład drugiego zespołu operacyjnego: dr n. med. Anna Rydlewska (operator), lek med. Adrian Stanek (asysta), lek med. Jakub Januszek (anestezjolog), personel pielęgniarski: mgr piel. Elżbieta Baca, mgr piel. Patrycja Meres-Jarocha, lic. piel. Iwona Węgrzynowicz; technik RTG: Stanisław Poręba.

Oba zabiegi przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym. Pacjentka po zabiegu czuje się bardzo dobrze.

Zapraszamy do zapoznania się z tekstem: https://journals.viamedica.pl/polish_heart_journal/article/view/106913/83411.