Czy każde zatrzymanie pracy serca oznacza konieczność wszczepienia rozrusznika? Nie zawsze!

Przerwy w pracy serca trwające kilka, a nawet kilkadziesiąt sekund, lub jego znaczne zwolnienie mogą prowadzić do utraty przytomności. Nie zawsze jednak oznacza to konieczność wszczepienia rozrusznika serca.

W niektórych przypadkach przyczyną takich zaburzeń jest nadmierna aktywność układu autonomicznego, który reguluje pracę serca. Właśnie wtedy pomocny może być zabieg ablacji, określany jako kardioneuroablacja. Procedura ta pozwala skutecznie wyeliminować uciążliwe objawy, jednocześnie unikając implantacji rozrusznik – co ma szczególne znaczenie u młodszych pacjentów.

To właśnie u osób poniżej 40. roku życia omdlenia wynikające z nieprawidłowej regulacji pracy serca przez układ autonomiczny występują najczęściej.

W Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. św. Jana Pawła II prowadzimy kompleksową diagnostykę omdleń i zaburzeń rytmu serca. Dzięki specjalistycznym badaniom możemy ustalić ich przyczynę i dobrać metodę leczenia najlepiej dopasowaną do pacjenta. Nie każdy rodzaj omdleń czy zaburzeń rytmu serca można leczyć kardioneuroablacją, dlatego właściwa diagnostyka jest najważniejszym etapem kwalifikacji do tego zabiegu.

Diagnostyka obejmuje m.in.:
• elektrokardiogram (EKG) spoczynkowy
• monitorowanie metodą Holtera
• test pochyleniowy
• badanie elektrofizjologiczne (w wybranych przypadkach)
• test z atropiną
• implantację podskórnego rejestratora pętlowego EKG

Z perspektywy pacjenta zabieg kardioneuroablacji jest zbliżony do klasycznych procedur ablacyjnych, takich jak leczenie migotania przedsionków czy częstoskurczów przedsionkowych. W trakcie zabiegu modyfikujemy zwoje układu autonomicznego serca, eliminując nadmierną aktywację mechanizmów hamujących jego pracę – odpowiedzialnych za pauzy w rytmie serca i omdlenia.

Skuteczność procedury potwierdzamy poprzez stymulację nerwu błędnego z okolicy żyły szyjnej wewnętrznej – brak reakcji kardiodepresyjnej (przerwy w pracy serca) po zabiegu świadczy o jego powodzeniu.

Wśród naszych pacjentów znajdują się również młode osoby, u których wcześniej wszczepiono rozrusznik serca. Po przeprowadzeniu kardioneuroablacji możliwe było jego usunięcie – co stanowi istotną poprawę jakości życia.

Zabiegi kardioneuroablacji wykonujemy w Oddziale Klinicznym Elektrokardiologii od 2018 roku i jesteśmy jednym z nielicznych ośrodków w Polsce posiadających doświadczenie w tej nowoczesnej metodzie leczenia.

W skład zespół zajmującymi się kwalifikacją oraz wykonywaniem zabiegów w naszym szpitalu wchodzi dr n. med. Grzegorz Karkowski, lek. med. Marta Baran oraz dr hab. Marcin Kuniewicz.