Czym jest sieć kardiologiczna?
Sieć Kardiologiczna to program pilotażowy mający na celu wypracowanie skutecznych procedur i metod koordynacji optymalizujących diagnostykę i leczenie chorób układu krążenia.
Program Sieci Kardiologicznej skierowany jest do blisko 100 000 pełnoletnich pacjentów z 7 województw, (Mazowieckiego, Pomorskiego, Wielkopolskiego, Łódzkiego, Dolnośląskiego, Śląskiego, Małopolskiego), którzy posiadają zdiagnozowane jedno z czterech rozpoznań wstępnych:
- nadciśnienie tętnicze oporne i wtórne,
- niewydolność serca
- nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu i przewodzenia
- wady serca zastawkowe.
Dlaczego warto skorzystać z Sieci Kardiologicznej?
TWOJA ŚCIEŻKA
Diagnostyka i leczenie zgodne z wytycznymi przygotowanymi przez grono ekspertów kardiologów specjalnie na potrzeby Programu pilotażowego.
TWÓJ KOORDYNATOR
Opiekuje się Tobą stale dedykowana osoba, która dba o każdy Twój krok w Sieci.
KRÓTKIE TERMINY
Średni czas rozpoczęcia diagnostyki to 30 dni.
TWOJE ZDANIE SIĘ LICZY
Odpowiadając na ankietę satysfakcji masz wpływ na organizację programu i kształt wdrożenia go w całej Polsce.
Decyzję o zgłoszeniu do diagnostyki i leczenia w ramach Sieci Kardiologicznej dokonuje lekarz w przychodni Podstawowej Opieki Zdrowotnej, poradni kardiologicznej, oddziale o profilu kardiologicznym lub chorób wewnętrznych, który ma podpisane Porozumienie o współpracy.
Następnie przeprowadzana jest kwalifikacja do programu przez lekarza specjalistę we współpracującej przychodni kardiologicznej.
Zgłoszenie do programu:
warunkiem zgłoszenia pacjenta jest wstępne rozpoznanie jednej z 4 jednostek chorobowych:
- nadciśnienie tętnicze oporne i wtórne,
- niewydolność serca,
- nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu i przewodzenia,
- wady serca zastawkowe.
Zgłoszenia może dokonać lekarz ze współpracującej w ramach Sieci placówki.
✓ Warunki przystąpienia
Przystąpienie do programu pilotażowego dostępne jest dla pacjentów, którzy:
- są pełnoletni,
- posiadają aktualne ubezpieczenie zdrowotne w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia,
- mają wstępne rozpoznanie jednej z czterech jednostek chorobowych:
- nadciśnienie tętnicze oporne i wtórne,
- niewydolność serca,
- nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu i przewodzenia,
- wady serca zastawkowe,
- spełniają kryteria włączenia do programu pilotażowego określone w wytycznych,
- wyrazili formalnie zgodę na udział w pilotażu, przekazywanie danych teleadresowych oraz medycznych pomiędzy placówkami uczestniczącymi w programie pilotażowym. Zgoda jest udzielana po zapoznaniu się przez Pacjenta z warunkami udziału w programie pilotażowym na pierwszej wizycie (podczas zgłoszenia lub kwalifikacji do programu).
Udział w programie nie wymaga żadnych dodatkowych dokumentów.
Czy pacjent może sam zgłosić się do programu?
Zgłoszenie może zostać zrobione tylko przez ośrodek biorący udział w programie pilotażowym. Zgłoszenia Pacjenta dokonuje lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz kardiolog, po wcześniejszym wyrażeniu zgody przez Pacjenta na udział w programie pilotażowym.
Czym jest pilotażowy program Sieci Kardiologicznej?
Dotychczasowe niedoskonałości systemu powodują, że większość chorób układu krążenia wykrywana jest w zaawansowanych stadiach, a brak koordynacji i pomiaru jakości udzielanych świadczeń skutkują opóźnieniem procesu diagnostyczno-terapeutycznego, ryzykiem nieprawidłowego kwalifikowania chorego do określonej metody leczenia i w konsekwencji niezadowalającymi wynikami leczenia.
Mając na uwadze niewydolność dotychczasowego systemu opieki nad pacjentami z chorobami układu krążenia przyjęto koncepcję koordynowanej opieki nad pacjentem. W wykonaniu przyjętej koncepcji rozporządzeniem z dnia 10 maja 2021 r. wraz z późniejszymi zmianami Minister Zdrowia ustanowił program pilotażowy opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej.
Celem realizacji programu pilotażowego jest ocena organizacji, jakości i efektów opieki kardiologicznej na terenie siedmiu województw: dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pomorskiego, śląskiego oraz wielkopolskiego.
W ramach pilotażu testowane i oceniane będą zasadność oraz skuteczność funkcjonowania modelu opartego na sieci ośrodków kardiologicznych, w tym podział kompetencji pomiędzy ustalone poziomy referencyjne działających w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia podmiotów, prowadzących diagnostykę i leczenie kardiologiczne.
Efektem pilotażu ma być także lepsze wykorzystanie możliwości ośrodków kardiologicznych, opartych na potencjale sprzętowym i doświadczonych zasobach kadrowych.
Jakie podmioty lecznicze mogą się przyłączyć?
Program skierowany jest przede wszystkim do podmiotów świadczących usługi z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), poradni kardiologicznych oraz hipertensjologicznych (AOS) jak i szpitali posiadających oddziały kardiologiczne lub chorób wewnętrznych, które prowadzą działalność w jednym ze wskazanych województw.
Więcej na ten temat możesz dowiedzieć się na stronie www: warunki udziału w pilotażu Sieci Kardiologicznej.
✓ Korzyści dla pacjenta
Pacjenci prowadzeni przez lekarzy POZ otrzymają możliwość bardzo szybkiej diagnostyki i podjęcia leczenia w zakresie chorób układu krążenia, a dotychczasowe metody leczenia zostaną zweryfikowane.
Pacjenci otrzymają także wsparcie konsultanta w zakresie doboru placówki oraz terminów wizyt zarówno do kwalifikacji jak i kolejnych wizyt terapeutycznych przy zmianie podmiotu obsługującego pacjenta.
✓ Korzyści dla podmiotu
Każdy podmiot kierujący do kwalifikacji pacjenta do programu Sieci Kardiologicznej otrzyma wynagrodzenie w wysokości 30 zł brutto za każdego skierowanego pacjenta o ile współczynnik kwalifikacji w poprzednim okresie sprawozdawczym będzie wynosił co najmniej 0,5 (co najmniej 50% skierowanych pacjentów zostało zakwalifikowanych do leczenia w ramach Sieci Kardiologicznej).
Jakie są korzyści dla podmiotów poziomu I oraz II?
Ośrodki współpracujące poziomu I i II otrzymują na podstawie Umowy z NFZ współczynnik korygujący, dla świadczeń realizowanych świadczeniodawcom w ramach Sieci Kardiologicznej:
a) 1,15 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie ambulatoryjnym,
b) 1,05 dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie hospitalizacji.
Jak przyłączyć się do pilotażowego programu Sieci Kardiologicznej
Aby przyłączyć się do pilotażowego programu Sieci Kardiologicznej, podmioty lecznicze spełniające warunki udziału w pilotażu powinny zgłosić się do naszego Regionalnego Ośrodka Koordynującego – tel. +48 690 695 613. Zgłoszenia przyjmowane są do dnia 28 lutego 2023 roku.
Procedura przystąpienia do programu pilotażowego Sieci Kardiologicznej wygląda następująco:
- zgłoszenie chęci udziału podmiotu do regionalnego ośrodka koordynującego,
- wprowadzenie podmiotu do systemu Sieci Kardiologicznej przez regionalny ośrodek koordynujący,
- przekazanie podmiotowi współpracującemu odnośnika URL (linka) do rejestracji podmiotu w systemie Sieci Kardiologicznej przez regionalny ośrodek koordynujący,
- rejestracja i wprowadzenie niezbędnych danych w systemie Sieci Kardiologicznej przez podmiot współpracujący -> wygenerowanie porozumienia,
- zawarcie przez strony porozumienia w systemie Sieci Kardiologicznej,
- zawarcie przez podmiot współpracujący umowy w Narodowym Funduszem Zdrowia na podstawie zawartego porozumienia z regionalnym ośrodkiem współpracującym.
Co jest potrzebne do zawarcia porozumienia?
Aby zawrzeć porozumienie, niezbędne jest, aby w systemie RPWDL znajdowały się aktualne dane podmiotu. Dane do zawarcia porozumienia pobierane są bezpośrednio z systemu RPWDL oraz dokumentów urzędowych z KRS oraz CEIDG.
Do zawarcia porozumienia niezbędne jest także, aby osoba upoważniona do zawarcia porozumienia posługiwała się Kwalifikowanym Podpisem Elektronicznym.
Wymagania podstawowe dla ośrodków współpracujących
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2021 r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej (Dz. U. poz. 880 i 1804) wraz z późniejszymi zmianami podmiotami, które mogą dołączyć do pilotażowego programu Sieci Kardiologicznej są podmioty lub ich jednostki organizacyjne, które:
Ośrodek kierujący świadczeniobiorcę na kwalifikację do programu pilotażowego
Ośrodek współpracujący poziomu I
Ośrodek współpracujący poziomu II
Podstawa prawna
Podstawy prawne
- ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 10 maja 2021 r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej
- Zarządzenie 166/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 grudnia 2022r. w sprawie programu pilotażowego dotyczącego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej
- Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1398, z późn. zm.)
- Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2020 r. poz. 849, z późn. zm.)